Kada su se dermalni fileri pojavili na tržištu svi su pohitali u poliklinike i ordinacije u želji da im fileri vrate mladenački izgled lica. Neki su u tome uspjeli, a neki su u tome pretjerali. Upravo tu je krenula sumnja i vjerojatno strah kod nekih žena o funkcionalnosti filera. Ne pamtim koliko mi je puta neka prijateljica rekla da se želi malo osvježiti ali da ne želi izgledati kao „jastuk“ u licu. Loše odrađeni fileri su napravili nepravedan pr za sve ostale dobro napravljene poslove koji su neprimjetni.
Dobar doktor će vam napraviti čudesan rezultat koji će biti suptilan. Vidjet ćete ga vi, primijetit će ga okolina, ali u terminima „jesi li se to dobro naspavala ili izgledaš jako svježe“. Sve što je pretjerano vidljivo je loše odrađen posao. Upravo su ti loši poslovi najzanimljiviji javnosti jer ostavljaju prostora za maliciozne komentare na čemu društvene mreže počivaju. Dobri poslovi ostaju u sjeni sa zadovoljnim pacijentom i doktorom.
Istina je da su neke informacije o dermalnim filerima danas puno jasnije (i dostupnije) za cijelu javnost. Npr. u jednom trenutku se globalno propagirao „tekući facelift“. To znači da se veća količina filera ubrizgava u lice kako bi se lice podiglo. Nažalost, dermalni filer ne rješava problem viška kože. Filer daje volumen kako mu samo ime kaže i ako vas muči višak kože i obješeno lice nije preporučljivo da aplicirate velike količine filera jer ćete vjerojatno izgledati kao loš hollywoodski primjer.
Facelift danas više nije neki bauk koji rade samo gospođe u 70-ima. Štoviše. Sve više svjetski poznatih kirurga preporučuju facelift u srednjim 40-ima koji vam može skinuti 10 godina s lica, a da i dalje izgledate kao vi.
O ovakvim temama ne volimo pisati sami bez stručnog mišljenja te smo odlučili razjasniti neke informacije i dezinformacije koje kolaju online svijetom uz pomoć doc.dr.sc. Borisa Filipovića, dr.med. i Stjepana Patruna dr.med iz poliklinike Lohuis Filipović.
Odjednom je počela suptilna globalna kampanja protiv dermalnih filera koju vidimo na društvenim mrežama (posebno TikToku) gdje dermatolozi savjetuju da ljudi prestanu ubrizgavati velike količine filera. Kako se to dogodilo odjednom i koji je razlog?
Prema mojem mišljenju za svaki medicinski zahvat ili tretman treba određeno vrijeme i kritična masa da bismo mogli objektivno prosuđivati o stvarnim utjecajima na tkivo odnosno zdravlje. Isto vrijedi i za dermalne fileri, u ovom slučaju na bazi hijaluronske kiseline – HA, za koji je estetska industrija zajedno sa doktorima plasirala priču zadnjih 10 tak godina i više, da su potpuno bezopasni jer se mogu otopiti, da su to tretmani od par minuta za vrijeme pauze za ručak, itd.
Što međutim nije baš istina. Problema ima više jedan od njih je veliki broj novih kompanija neprovjerenih kvaliteta filera, drugi je nekritičko iniciranje velikih količina HA filera u lice, treće je da oni nisu voda i pokazuje se da dugotrajno i u velikim količinama uzrokuju promjene u tkivu – koji sada imaju i svoje nazive kao sindrom – kao eng filler fatigue – filler over use.
Jesu li dermalni fileri dobri ili loši? Čini nam se da je javnost malo postala zbunjena zbog oprečnih informacija koje odjednom kolaju internetom?
Htjeli mi to priznati ili ne, dermalni fileri HA tipa nisu voda, i ako stvar postavimo iskreno – to je oblik tekućeg implantata. E sada kada kažemo da nešto implantiramo u lice, više stvar nije tako bezopasna i treba se kritički osvrnuti. Već nekoliko godina odgovorno tvrdim da injiciranje velikih količina filera – više od 4 ml sigurno nije dobro jer nepovratno uništava limfnu drenažu lica, koja nakon toga ne izgledaju nimalo svježe. Pojmovi kao – liquid facelift – s više od 10 ml filera bi trebalo potpuno izbjegavati. Po meni to nije medicinski opravdano i potpuno je krivo.
U najvećem jeku popularnosti filera tvrdilo se da nestanu u potpunosti, točnije da ih tijelo razgradi. Sada se pak tvrdi da to nije istina i da uvijek ostane dio filera u tkivu. Što je istina i što se točno događa s filerom u licu tijekom godina?
Ono što se razgrađuje ako je filer hijaluronski je sama molekula hijaluronske kiseline, dok se ostali sastojci filera, poput molekule kojom su lanci hijaluronske kiseline u određenom fileru povezani nešto teže razgrađuju. Novije studije u kojoj su pacijente snimali magnetnom rezonancom pokazuju da su tragovi hijaluronskog filera u licu bili prisutni 5, pa čak i 10 godina nakon aplikacije, pogotovo u delikatnom području oko očiju. Pacijenti su uvjereni da svakih pola godine mogu ići na korekciju i nadodati još hijaluronskog filera u lice, misleći da je sav prethodni aplicirani filer ˝nestao˝, sada znamo da to nije točno i da baš zbog prevelike količine hijaluronskog filera sve češće vidimo natečena i izobličena lica.
Jedno vrijeme je bio popularan zahvat tekući facelift, točnije facelift koji se izvodio s nekoliko ml filera. Je li taj zahvat problematičan i ako jeste, u čemu je najveći problem?
Da, mislim da je sam naziv takve procedure problematičan jer u ˝faceliftu˝ koji se izvede hijaluronskim filerom jednostavno nema pravog podizanja lica, već samo dodavanja volumena i širenja postojećih kontura, i onda posljedično to širenje lica može izravnati npr. nazolabijalnu boru. Hijaluronski filer je zapravo u formi gela, a jasno je da gel ne može uistinu biti toliko čvrst da podigne strukture lice onako kako se to može napraviti kirurškim faceliftom.
Može li filer uopće zamijeniti facelift, a da lice i dalje izgleda prirodno?
Ako pacijent uistinu ima indikaciju za facelift onda ne možemo filerima postići nikakav ˝tekući facelift˝, a da lice i dalje izgleda prirodno. Dakle ne, filer ne može zamijeniti facelift. Filer u malim količinama može služiti kao ˝touch up˝.
Danas imamo slučaj da se puno mladih žena odlučuje na filere u ranim 20-ima. Poznati svjetski dermatolozi kažu da nisu sigurni kako će se fileri ponašati na tako mladim licima za 20 godina jer nikada nisu imali slučaj da mladi ljudi ubrizgavaju obraze i regije koje se inače tretiraju u kasnijim godinama. Treba li mladom licu dermalni filer? Je li istina da ubrizgavanje filera dugi niz godina proširuje regiju u koju se aplicira i da se stvara džep od tkiva koji postaje sve veći radi aplikacije?
Ako je pitanje trebaju li licu u ranim 20-ima dermalni fileri u smislu ˝pomlađivanja˝ onda je odgovor najvjerojatnije ne. No, ako će se netko bolje osjećati i imati više samopouzdanja ako ima naglašenije usnice ili jagodice, onda zašto ne? Naravno ključna stvar je imati mjeru i ipak održati prirodan i skladan izgled. Apliciranje velike količine filera, npr. 10 ml svake godine, definitivno mijenja tkivo, mijenja limfnu drenažu, a novija saznanja ukazuju da je moguće da velike količine filera aplicirane u kratkom vremenu uistinu šire regiju apliciranja.
Koliko filera je previše u licu?
Ako pacijentu u jednom dolasku treba više od 4, muškarcima 5 mililitara hijaluronskog filera za nekakvu očekivanu promjenu, onda pacijent zapravo nije adekvatan kandidat za hijaluronski filer, već za druge metode i tehnike, uključujući i kirurške metode.
Mogu li se fileri u potpunosti razgraditi s hijaluronidazom ili se razgrade samo djelomično?
To sigurno ovisi prije koliko vremena je hijaluronski filer i koliko ga uopće ima apliciranog, ako je prošlo više mjeseci i ako se je već dogodila određena reakcija tkiva na mjestu aplikacije, onda razgradnja hijaluronidazom neće biti potpuna, a sigurno će biti potrebno i više dolazaka na tretman hijalazom. Ako je filer stavljen relativno nedavno, pogotovo ako se radi o manjim količinama, tada smo sigurniji u učinkovitost hijaluronidaze. Za kraj bih dodao da su hijaluronski fileri i dalje dobra i sigurna opcija, samo je potrebno znati kada je dosta i kada smo postigli maksimalan rezultat s filerima, odnosno kada bi trebali koristiti neke druge tehnike pomlađivanja.
ZA KONZULTACIJE U POLIKLINICI LOHUIS FILIPOVIĆ SE MOŽETE NARUČITI PUTEM TELEFONA 01/2444646 ILI PUTEM MAILA NA [email protected]
Prijavite se na BURO. beauty newsletter gdje vas na jednom mjestu čekaju sve novosti o svijetu ljepote, beauty savjeti, prijedlozi i recenzije.
